Im Jahr 1975 schlossen sich Kirchen in Rheinland-Pfalz und im Saarland zur ACK-Region Südwest zusammen. Sie »wollen ihrer Gemeinsamkeit im Glauben an den einen Herrn Jesus Christus, der Haupt der Kirche und Herr der Welt ist, in Zeugnis und Dienst gerecht werden — zur Ehre Gottes, des Vaters und des Sohnes und des Heiligen Geistes.« (aus der Präambel der Ordnung der ACK-Region Südwest)
In der Regel zweimal jährlich kommt die Delegiertenkonferenz zusammen. Sie wählt jeweils auf drei Jahre ihren Vorstand, der die Geschäfte der ACK Region Südwest führt.